也没有怀孕。到医院检查什么情况也没有，我也做过检查也没有异常。以前怀孕过，那时候我们还年轻暂时不想要孩子，打过两次胎。现在我妻子比我大三四岁，她今年32岁，我今年28岁，我们想要一个小孩，可是没有。您看我们现在是不是有了什么问题呢？ 贾教授：你们检查过没有问题吗？能排卵，芓宫内膜也是正常的？ 听众：对。 贾教授：激素的分泌也正常？ 听众：对。 贾教授：输卵管也是正常的？是不是这些都检查过？有月经并不是就能排卵，也不证明输卵管是通的。 听众：有月经，大夫摸芓宫都是正常的。 贾教授：有月经也不能证明你激素水平是正常的，这些都要检查的。 不是大夫一问有月经，摸芓宫都是正常的，就能怀孕，不是那么回事。女的是这样的，男的要检查jg液怎么样？当然，对性生活能够正常排精，而且jg液成分也正常，检查有好多项，比如jg液里单纯有精虫是不行的。 有时候双方都正常，但就是不能怀孕，有这样的情况就是特发性不育症，原因不是很清楚。往往是因为精神紧张，想要孩子心情太迫切，精神紧张就会产生一种东西刺激芓宫，进行没有规律的运动，受孕后它不能在芓宫里待住，不能发育，由于芓宫处于一种紧张状态，所以就又把受精卵排出去了。 所以不能紧张，有的人长时间检查也没有什么大问题，有这个现象，当然还有其他的因素，具体情况现在还不是太清楚，到医院以后大夫会给你讲的。&nbsp&nbsp
162 人工授精与试管婴儿是一回事吗？
柯凡：我们请来的是男科专家李宏军博士。 在平常的接触中，我发现一个现象，就是大家好像把人工授精和试管婴儿当成了一回事，实际上不是一回事吧？ 李博士：是的，在我们的门诊中，经常也会存在这种现象。 我接的咨询电话里，很多人把人工授精与试管婴儿混为一谈，一张嘴就说，我要做试管婴儿！回过头通过仔细询问，他需要的并不是试管婴儿技术，而是人工授精技术。 人工授精和试管婴儿有什么区别呢？ 很显然，人工授精，只是把精子通过人工的办法注入女性的生殖道内，但送到的部位是不同的，比如说直接送到荫道内，或者送到宫腔、送到输卵管内，这三个途径都可以。 人工授精主要是干什么的呢？很多人想知道它与试管婴儿的区别，主要看一看适应那些人？一般男性的精子必须达到一定的密度，有一定的活动能力，才具受孕功能。假如他的精子活动不好，那么我们需要进行体外处理技术，把精子在体外加工，提高它的受孕功能，加工之后通过人工的办法，把它送到女性的生殖道内，这就是所说的人工授精。 当然人工授精还包括女性的一些因素，比如说女性的宫颈管发育得不好，宫颈的黏液有问题，如果女性内分泌出现问题，在排卵期宫颈的黏液就比较粘稠，精子不容易穿透。这是我们可以通过宫腔内受精的办法帮她跨越这个过程，这就是我们所说的人工授精技术。 而所谓试管婴儿技术，实际上就是在体外进行胚胎培养，把精子和卵子拿到体外，要通过人工的办法，比如说，用注射技术让它们形成胚胎。试管婴儿必须有这个过程，这种技术我们就称为试管婴儿技术。所以人工授精和试管婴儿是截然不同的两种人工受孕方法。 人工授精技术和试管婴儿技术，适用不同的患者，在临床应用上是不一样的。如果患者只通过辅助生殖技术中最简单的技术，即人工授精技术就能达到怀孕的目的，那么就不要用试管婴儿技术。&nbsp&nbsp
163 哪些患者可用人工授精？
柯凡：请给我们具体地谈一谈，哪些患者可以用人工授精技术？ 李博士：刚才我初步谈到，男方jg液活动不好，出现弱精子症的情况，有些人可以通过药物去改善，若不能通过药物或者其他办法改善的，我们可以通过精子处理技术，把处理过的jg液，再进行人工授精。 人工受精技术既适合女性不孕，比如说，若女性宫颈管发育不好，我们就可以通过人工授精技术把精子直接送到宫腔，或者送到输卵管内，也适合男性不育。 柯凡：您刚才谈到的人工授精是一个应用广泛的技术，而试管婴儿是一个更新的技术，但成功率比较低，而且费用也相当高。请您给我们听众朋友谈一谈，对不育症的治疗一般都有什么原则？ 李博士：对不育症治疗的原则，我觉得还是应该讲一讲的，为什么呢？因为很多不生育的患者，由于求子心切，往往要求医生尽快地解决他们的生育问题。有的患者说什么技术快就用什么技术，试管婴儿技术好那我就用试管婴儿技术。这种心情是可以理解的，但是，我们是不赞同这种态度的，为什么呢？首先，试管婴儿技术毕竟是一个比较高级的技术，加上它的费用更高，而且对女性会有一定的影响，只有30％左右的人可以用这种技术。我们平时在接诊不育患者中，一般不采取试管婴儿技术，而是其它的技术。既然采取其他的一些简单的办法就可以解决生育问题，那么我们就没有必要选择试管婴儿这种既复杂又昂贵的技术。 一般原则是什么呢？对不育夫妻，首先要做全面的不孕因素的检查，比如对男性要检查jg液，内分泌因素和生殖器官的发育，对女性要检查芓宫、卵巢，同时要检测内分泌、排卵等情况，在真正找到原因后，再进行有针对性的治疗。对男性不育症一般通过用药，手术，或者其他办法。因为精子生育一般需要三个月，所以我们通过连续三个月的生精药物的使用，可以使一部分人得以改善。如果三个月无效应当连续用半年，如果半年仍然没有生育，我们就考虑应用辅助生殖的技术。到目前为止我们有十几种可以选择的辅助技术，分别适用于不同的人群，每一种方法都有一个最佳的适用症，一个好的医生应该帮助患者选择一个最适合的技术，使用花钱少，损伤小，不太费时费力的方法就可以解决他的生育问题。 不仅仅是对不育症，对其他疾病也是这个原则。首先要采用那些简单的方便的办法，只有在这些办法无效的情况下，我们才采用比较复杂和比较高级的办法，这就是我们的原则。&nbsp&nbsp
164 如何自己检查生殖器官？
柯凡：今天我想请马教授在节目中谈一谈年轻男性如何进行健康自检这个话题。 马教授：男性健康自检其实有很多内容。说到生殖器官，一个是荫茎，一个是睾丸。对这两个平时要多注意看看它们有什么问题没有。 拿睾丸来讲，睾丸是在阴囊里面一左一右，一边一个。如果阴囊里头只有一侧能摸到，另一侧没有，这就是问题了，这叫侧隐睾；如果阴囊两侧都是空空的，没有睾丸，这叫双侧隐睾。这种情况虽然少见，但是在我们的一些不孕症临床当中还真遇到。一侧没有，甚至两侧都没有的情况都会出现。有一男性，都三十多岁了，不孕症也好多年了，没有睾丸他都没发现，没睾丸怎么生育啊，吃药白吃这么多年。可能他的父母没有教给他，他自己也没有这方面的知识，结果结婚多年没孩子，原来是因为没有睾丸。 有睾丸，还要看一下它的大小，如果只有蚕豆大，或者小枣那么大就不正常了，应该像个小核桃那么大。如果有液体的话，有15克左右大小，像蚕豆大也就是5、6克，这肯定就不正常了。所以应该有大小的概念，有的时候也可能一边大一边小。正常人两侧睾丸大小可能略有差别，但这种略有差别，不影响他的功能，不影响生育。如果是一个15克，一个5克这么明显的差别就不行了。所以如果怀疑自己睾丸大小有问题的话，就应该到泌尿男科去查一下，请医生判断一下。 另外还有一种情况，就是有时候可能摸到除了睾丸之外，还有一个挺大的一个东西，所以有的病人说他的阴囊里怎么有三个睾丸？肯定不会是三个，肯定有一个是其他什么东西，到底什么东西必须由医生去检查才能判断，医生有时候也判断不了，还要做b超，看他是实质性的，还是液体的。如果是液体的就是鞘膜结；如果是实质性的那可能是长了一个什么东西，总之这个就要好好他去检查一下。 在阴囊里，除了睾丸之外还有附睾，附睾就是趴在睾丸后面的一个比较细小的器官，长大概4-6厘米，粗细也就厘米左右，中间特别细摸不太出来，一个头，一个尾，一个在上头，一个在下头。如果摸到这个东西很硬很大，有小拇指那么粗，而且疼，那么就是睾丸出毛病了。遇到这个情况一定要去看医生。 从外表来看，对着镜子看一下阴囊，阴囊的下端是不是比较水平，比较一致，如果有一侧下垂得特别厉害，而且从镜子里可以看到有好多静脉血管清清楚楚的，这说明可能是精索静脉曲张。这就有问题了，要请医生确诊，是不是精索静脉曲张，是不是严重到了必须手术的地步。再说荫茎。荫茎要看什么呢？要看它的大小，有的人总觉得自己荫茎很小，说他的荫茎只有2厘米，我说不可能，一个新生儿也得有3的厘米，结果一看是他太胖了，太胖了荫茎就露了一个小头在外面，肚皮脂肪起码有7、8厘米厚。如果把脂肪一推开看发育完全正常。不是荫茎小而是荫茎被包在脂肪里，露出的只是一小部分，这是因为你太胖了，应该减肥。 荫茎发育有问题的实在是太少了。我们在临床也能遇到个别这样的病人，他的荫茎、睾丸都发育得特别小，完全像小孩的一样，荫毛也没有，第二性征也没有，这就是性幼稚症状，就是性没有发育。出现这种情况我们就要检查一下，是内分泌出了毛病，还是什么其他原因。通过检查可以做判断，并进行有针对性的治疗。所以，究竟发育上有什么问题，通过荫茎大小的检查就可以做一个初步判断。 再一个就是荫茎的功能。好多人会提出这么个问题：我是不是有葧起异常？怎么我一睡着就硬了，甚至午睡睡着也硬，是不是有病了？我这么年轻老这么葧起，将来功能会不会受影响？ 这完全正常。荫茎到了睡眠的时候，会有多次葧起，夜间正常男性会有4-6次，每次延续20-40分钟，这是常见的非常正常的现象。但有的人可能没有注意，他睡得很死，一觉就睡到天亮，所以没觉得夜间葧起。如果睡得比较轻，经常会发现葧起现象。 柯凡：有的人发现自己没有葧起也担心。 马教授：有人发现葧起担心，有人发现没有葧起也担心。还是那句话：年轻人一般没什么问题，没有必要那么多的担心。 还有一个常见的现象，自己可以观察的，就是你排尿时发现最后的尿总是浑的，还感到不大舒服。这大概就是前列腺炎了，这就属于不正常了。但有人在看到电视上、电影或小说中那些描写性的画面或段落时，他尿道口可能有一点透明的分泌物，这个不属于流白，或滴白，这是很正常的，就是你性兴奋的时候会有这样的分泌物出现，这是正常的生理现象。&nbsp&nbsp
165 不孕症患者应该怎样就诊？
柯凡：今天为您请到的专家是中华医学会北京分会男科委员会副主任委员潘铁明教授。请他来给听众朋友谈一谈不孕症患者应该怎么样去就诊的问题？ 潘教授：这个题目我一直想跟大家谈一下，因为我从70年代开始搞泌尿科，80年代搞男性生殖方面的工作，1986年就搞精子库和生殖治疗的工作，所以在我的工作经历里面集中了大量的病例。 我常常发现好多病人得了不孕症以后心理特别焦急，但是有很多病人不知道怎么去医治，跑了很多地方，花了很多钱，结果没有得到很好的治疗，因此感到挺痛苦的。下面我就谈谈，作为一个病人，他应该怎么去就诊治疗。 不孕的问题比较复杂，关系到两个人，也涉及心理各方面的因素。 柯凡：我想首先强调一点，就是要找对医院、找对医生，一定要到专门的医院去治疗，不要有病乱投医。 潘教授：看病的时候要注意，不要太过分相信一些广告，要到一个比较规范的大医院去就诊，并且我希望要多去几次，以便准确地找出病因，不要打一枪换一个地方，这样就没有系统性，医生对你的情况也掌握不清楚，这样治疗也没有明确的方案，就会影响治疗。这是第一点需要注意的。 第二点，对少数人来说，就是三年不生孩子也还不是病。我们把不孕症缩短到一年的时间，这是很有意义的，因为不孕症的治疗是随着病情越长效果越不好，所以尽早治疗效果会更好。 柯凡：有些病开始时总是很轻的，及时发现并治疗，就不会导致以后这么严重。 潘教授：是的。所以为什么把时间缩到一年就是这个道理。 调查表明，一对夫妻在一起一个月怀孕的可能性是20-25；半年时间大概有50％左右的人怀孕；一年后，85％的人都怀孕了，只有15％的人没有怀孕，这15％的人到第二年还有少数的人能怀孕，甚至第三年还有个别的能怀孕。但是，还有8％到10％的人可能就永远怀不上孕了。因为后面还有几个人可以怀孕，就把很多的人与这10个8个人拉到一起，拖到第二年、第三年去对待我觉得不好，这就影响一些人的早期治疗，所以我认为规定一年的时间是比较好的。 夫妻在一起如果要孩子要了一年没有，那就是不孕症，就要治疗了。但是我发现有些朋友太操之过急了，他们结婚还不到10个月，就来找我们给看病，本来时间还没到，可能再过两三个月就怀孕了。所以不要太着急，用不着过早就检查，当然检查一下，不会对您造成损失；也说不定，有些检查可能会产生问题。 第三点，男女双方都要去就诊。以前我们把不生孩子责任归在女方，现在仍有这样种偏见。实际上两方都是很重要的。女方要查，男方也要查，把双方的原因都搞清楚了，进行比较好的治疗。 柯凡：在上几次的节目中，您曾谈到不孕男性的男性占30％，女性也是30％，所以男女双方应该同时去检查，看问题究竟出在谁的身上。 潘教授：第四点，我们好多朋友看病的时候，总不是好好保存自己的病历资料，特别是外地来的朋友，你要他们拿单据或者病历，他们都拿不出来。我们希望大家保存好自己的病历档案，这些都是非常宝贵的资料，你们把病历资料保存好了，我们一看就很清楚了，就可以很快地找出病因。如果没有资料只有从头检查，而从头检查，等于以前的一些过程我们就不了解，所以我们希望大家保存全部的档案资料，这样对治病是有好处的。我们希望朋友们对自己的病要关心，应该学习有关的知识，可以找有关的科普书看一看。在看病的时候你应该问医生，问题在哪里，病人有权利问医生，医生也有义务告诉病人病的真实情况，并且出主意让病人怎么治，在治疗上面也要为病人精打细算，不要花很多没有必要的钱，这样就能很快地把不孕病治好。&nbsp&nbsp
166 人工授精需要什么检查？
柯凡：今天为您请到中国性学会委员、中医性学会副主任委员贾金铭教授，请他解答您的疑问。 听众：您好，贾教授，我想问您人工授精之前需要什么检查吗？ 贾教授：为什么要人工授精，你是什么问题呀？ 听众：我的问题，检查没有精子，从小患有隐睾症，做了手术以后…… 贾教授：双侧阴睾？几岁做的手术？ 听众：双侧，19岁做的。 贾教授：噢，是这样的，做了手术就行了。 听众：大夫让我实施人工授精，我想去看一看，需要做什么检查吗？ 贾教授：这要看你夫人的情况。办法很多，如果像你这种情况，一个是用精细胞来做单精子穿卵这种办法，主要你爱人芓宫没有问题，内分泌也是正常的，就应该问题不大。 听众：时间上需要注意什么呢？ 贾教授：可以选在你爱人排卵时候做，可以用药让她多排一些卵，提高成功率。把授精卵再放到芓宫里，不过采用这种办法相对比较贵，可能要两三万元，并且成功率也比较低，只能有20％左右。 如果你想用精子库里面的精子，得看你爱人的月经正常不正常，有没有排卵，输卵管通不通，内分泌正常不正常，她的情况就需要做检查了，检查了以后再做。&nbsp&nbsp
167 造成男性不孕症的原因有哪些？
柯凡：在今天的节目里，为您请了中华医学会北京分会男科中医委员会副主任委员潘铁明教授，我们请他分析一下引起男性不孕症的一些原因。我们知道，外部环境的因素，不良嗜好等等，都会引起男性不孕症。请您给我们谈一谈，这些是怎么引起男性不孕的？ 潘教授：环境因素对生殖方面的影响，已经引起了大家的注意。 国外研究证明，在过去半个世纪中精子质量已经有明确的下降。国内学者也做过这方面的研究。据统计，1981－1996年这16年间发生了一些明确的变化，精子的数量和质量都有所下降。 这和环境的污染有很大的关系。环境中的有毒物质进入人体，使人体里面较敏感的生理机能深受其害。 柯凡：那么环境当中有哪些物质对男性的生殖系统会产生影响？ 潘教授：有毒物质是很多的，比如化学毒性物质，金属类，特别是重金属。为什么我们要用无铅汽油呢？铅对人体的影响是很大的，它可以直接或者间接地损害抗癌功能。 比如农药，不仅可能损害使用者的身体健康，同时可能通过污染的水、空气、土壤，以及农副产品损害更多人的健康。此外，有机化合物也会影响人的生殖系统。房屋装修有含甲醛类的材料都对人的生殖系统有影响。 另外，可能大家没有注意的，一些药物也会对人的生殖系统产生影响。比如抗肿瘤的药物，某些消炎的药物，止疼的药物等都会对男性的睾丸系统产生作用，它们会使精子的生存力降低，从而影响男性的生育能力。 柯凡：所以跟我们人类息息相关的环境，我们每个人都有责任去关注，同时要注意不要乱吃消炎药，有病时，要按照医生的指点去用药。此外，一些不良的生活嗜好也会引起男性的不孕，对吗？ 潘教授：对。不良的嗜好会对人的生育造成影响，比如抽烟、喝酒等。另外有些生活习惯也会影响到阴囊的散热，使男性的生殖能力下降，比说穿紧身裤，特别是牛仔裤，会把阴囊裹很紧，使睾丸处于一个比较高温的环境，从而影响睾丸的生育能力。另外经常洗桑拿浴的人，也会损害功能，使精子质量下降。 我曾经问一个在桑拿浴室工作的人，他就是因为长期在桑那浴室工作而得了不孕症，后来当发现这个秘密以后，离开了那个工作环境，很快又恢复了生育能力。我们大家一定要注意这些问题。 还有，长期从事放射线工作的人员，也可能影响他的生育能力。&nbsp&nbsp
168 什么年龄是最佳生育时期？
于菲：今天我们请来了中国性学会、中华性协会常务理事马晓年教授。请马教授给我们谈一谈婚孕生育最佳时期的问题。 马教授：婚孕生育的时间当然不是绝对的，有的人年龄较大才结婚，照样可以有健康的夫妻生活，照样有可能生出健康的宝宝。 但是，一般讲还是有个最佳期的。如果错过最佳时期，容易出现问题的机会就比较大。那么什么是最佳时期呢？对男性来说，一般在25-30岁这个年龄阶段生育最好。如果小于这个年龄生育，他本身的身体和心理发育还不是很成熟，当然其生育质量就得不到保证；如果大于这个年龄生育，由于精子的老化也保证不了有较高的生育质量。总之，对生育年龄的选择是：一个是不能太早，一个是不能太晚。 于菲：刚才您谈到的主要是男性的生育年龄问题。那么女性呢？女性20多岁身体的各个器官发育都比较成熟，这个年龄段应该是一个比较好的生育的时期吧？ 马教授：当然是这样的。&nbsp&nbsp
169 生育季节与孩子的发育有关系吗？
于菲：那么生育季节是不是和孩子的发育有一定关系呢？ 马教授：对。如果孩子在夏天出生，天气比较热，孩子就有更多的户外活动机会，充分接触阳光。阳光对体内维生素d的形成是有帮助的，孩子不容易出现软骨病的问题。 相反，如果在冬季出生，天气很冷，孩子整天捂在屋子里，见不到阳光，这样就会出现软骨病的现象。有的父母说我给孩子补钙就是了。但是补钙没有维生素d还是没有用的。所以，冬季出生的孩子，不但要补钙，而且要增加室外活动的机会，以便借助阳光的作用增加维生素d，这对他健康地成长发育是很有帮助的。 于菲：说到受孕的话题，我相信很多的年轻朋友对此都 很关心。受孕是不是也跟季节的变化有关系呢？ 马教授：人类的受孕季节或者说受孕的机遇，跟季节的关系不是很明确，人类可以在任何时候受孕。比如说女性每个月都来月经，每个月都能受孕。当然，最好是在7、8月份、8、9月份受孕，这样到来年天气比较热的时候出生，对孩子的健康有好处。 但实际不可能所有的父母都掌握得这么好，想什么时候受孕就什么时候受孕。这是我们的一厢情愿，因为毕竟受孕还有一个几率的问题。一对正常的夫妻如果没有避孕，那么他们在4个周期中才有一次机会，并不是我想要在这个月受孕就能够受孕。有些人对孩子的属相很关注，一定要在什么什么年生一个孩子，非常着急，这实际上会适得其反，你越着急越紧张就越不容易受孕。&nbsp&nbsp
170 怎样做到优生优育呢？
于菲：今天我们请到的是中国性学会常务理事马晓年教授。 很多到了结婚年龄的男性，对优生优育的话题非常感兴趣。那么现在就请您和听众朋友们聊一聊，怎样才能做到优生优育？ 马教授：优生优育是指生一个健康的宝宝，并把他（她）健康地抚养长大。 首先，一个男性要有健康的生活方式，才有可能达到这个目的。如果一个男性超重，他体内的雄激素水平会降低，在阴囊里也会堆积很多脂肪，使睾丸的温度增高，不利精子的生长，当然会影响到优生。 现在人们的生活水平普遍提高了，出门就坐车或自己开车，锻炼的机会少了，加上平时工作忙，锻炼就更少了。这样他的体质就下降。 于菲：男性由于腹部肥胖，堆积的脂肪多，这对生育会有一定的影响吗？ 马教授：腹部本身不要紧，但因为腹部下面是小腹部，包括阴囊，这里如果脂肪堆积过多，肯定是不利的。小动脉硬化之类的问题，这可能影响优生。 于菲：肥胖不但会引起一些疾病，还会影响男性的生育功能。 马教授：对。现在喜欢泡澡，洗桑拿的人越来越，其实，长时间的热水浴对精子生长是不利的。还有穿紧身裤，把睾丸过分地挤压在身体上，就会使它的温度升高，也不利于精子的生长。为什么睾丸悬垂在体外呢？就是因为睾丸精子生存需要比体温低3-5度，所以它垂在体外，而不是在腹腔里。 于菲：也就是说，这样能很好地散热。 马教授：是的。天气冷的时候，阴囊就会收缩，睾丸就会贴近身体。如果天气太冷温度过低，就要注意保温，如果天气过热，阴囊就会极度松弛，睾丸就会向下垂得很明显，这样有助于散热，有助于保持睾丸比较低的体温，不至于体温过高，影响精子质量。 有些人喜欢用补药，特别是年轻人为了过好夫妻生活就服一些滋补的药。但这些补药中可能含一些有毒的化学物质，这些不良的成分，可能影响到精子的质量。 药补不如食补。如果需要补的话，就调整一下饮食结构，如多吃一些有营养的食物，就足够了。更重要的是调整好心态，一个人如果有平和的心态，积极乐观的生活态度，能面对困难，接受挑战，对生育功能的提高大有好处。 于菲：您刚才谈到一些生活习惯对优生优育的影响，还有哪些方面对男性生育造成影响呢？ 马教授：当然造成影响的还有很多。在夫妻生活中如果有一些困难，可能要用一些消毒剂、润滑剂之类，这些物质本身也可能影响到精子的活动，影响到精子的质量，从而影响到优生。从优生角度讲，其实人类的生殖并不需要特别多的关注，绝大多数的人都有正常生育能力，过分地添加一些人为的因素，反而会影响正常的过程。&nbsp&nbsp
171 不育症怎么检查？
于菲：今晚我们请到了中国性学会委员、中医性协会副主任委员贾金铭教授，他将解答您提出的疑问。 听众：我的朋友结婚4年了还没有孩子。 贾教授：那他检查了几次？ 听众：检查了两次。 贾教授：两次都没有精子？ 听众：对。 贾教授：那做过jg液离心检查了吗？ 听众：不太清楚，反正就是没有精子。 贾教授：你们是哪儿的人？ 听众：我们是内蒙的。 贾教授：再到一个比较大的医院去检查一下。把精子液化，化成水以后，做做离心看看是不是一个也没有？如果离心还是没有，那你就去抽血，看看激素，促进生精的那个激素，促进生长睾丸的激素，还有其他的因素等等让医院给检测一下，如果检测出来有问题，那就说明他的睾丸功能确实有问题；如果检测出来没有问题，那就看看输精管是不是不通。 听众：他以前得过结核病。 贾教授：那有可能把这个管给堵上了。附睾有过结核吗？ 听众：他得的是胸膜炎。 贾教授：如果输精管也有结核，就会在长结核时把管道给堵上，管道不通，当然不孕。一是睾丸不生产精子，再一个就是生精管道不通，运不出来，因此不孕，需要去检查。&nbsp&nbsp
172 吸烟为什么影响男性不孕？
于菲：今天请到了中国性学会常务理事马晓年教授，请他和男性朋友谈一谈吸烟和酗酒为什么会影响男性不孕？ 马教授：通过宣传很多人都意识到吸烟的危害，比如吸烟可能导致肺癌。很多人可能会说，得肺癌的都是老年人，我还年轻，用不着担心这个问题。工作这么苦，压力这么大，干吗不享受一下”饭后一支烟，赛过活神仙”的那种感觉呢？他们对这个问题不是特别重视。 他关心什么呢？他们只关心抽烟会不会对心肺的健康有影响，一般不会想到对生育有什么影响。 实际上吸烟除了会引起肺癌和对心血管活动有很大伤害之外，还可能影响生育。烟中尼古丁是主要的有毒成分，它对发育肯定有不良影响。我们都知道胚胎在发育过程中，如果接触到一些有毒物质，比如说孕妇在她怀孕期间吃了什么药，然后孩子出世就有某种缺陷。这里有一个特别典型的例子。妇女在怀孕的时候，往往都有早孕反应 ，她们会觉得很痛苦，于是就发明了一种药物叫反应停，吃了这个药以后，妇女就没有恶心的痛苦反应了。但是这个药物上市以后，几年之内，西方社会很快就发现各地陆陆续续地生出一些畸形胎儿，他们的四肢像海豹一样，叫”海豹儿”。 这种畸形儿大概有两万多，什么原因造成的呢？查来查去，最后确认是他们的母亲在怀孕期间吃了这个药物。过去人们对孩子为什么会有出生缺陷不大理解，后来这种药物引起的严重不良后果，使人们更加关注孕期保健问题，就是如果在孕期不恰当用一些药物，或者环境当中有不利于胎儿健康发育的一些化学因素，就有可能会造成畸形儿的出现。&nbsp&nbsp
173 酗酒为什么影响男性不孕？
于菲：刚才您提到，抽烟会对不孕有一定的影响。现在我想问一问酗酒为什么会影响男性不孕呢？ 马教授：长期酗酒而且量比较大，可以影响到内分泌，使男性的性腺功能减退，以至影响到夫妻生活的质量。另外酒精本身对精子就会有影响。西方有一种说法，就是很多孩子出生以后有一些智力方面的缺陷，后来发现这些孩子多数都是在周末受孕的。西方人周一到周五都比较忙，平常一般很少有空到酒吧去，从周五到周日一般经常泡在酒吧里，这样的话，周末会大量的饮酒，大量饮酒以后过性生活，造成受孕的这些精子由于受到酒精的影响，有可能使胎儿的质量受到影响，他们把这种孩子叫做礼拜日孩子，或者周末酒精儿，这就是周末酗酒造成的恶果。这个问题通过一些动物实验得到了证实。 比如用反应停，酒精等等药物掺在饲料中喂养动物，然后观察这些动物会不会出现这种现象。实验结果表明，确实出现了这种现象。经观察，同样证实酒精确实可以影响并损伤精子，同时酒精还可以通过jg液进入荫道然后被女性吸收，对女性造成进一步影响。所以酗酒和吸烟对本人的健康和下一代的健康都是有不利影响的。&nbsp&nbsp
174 为什么不育的男性越来越多？
山妍：今天，我们请来了大家非常熟悉的老朋友中国性学会常务理事、著名专家马晓年教授。 最近我们到门诊调查，有很多人因不孕不育而去找专家就诊，检查结果发现，女性各方面都很正常，而男性就是没有jg液，不知道是什么原因？ 马教授：这个可以从两个方面来谈： 从男性来讲，他的性反应过程是从葧起到she精，排出来的精子游到芓宫和卵子相结合就可以受孕了。但有少数男子不能she精，这个叫不she精症。也有一些男性有she精的动作，但是jg液却没有排出来，这叫逆行she精，就是jg液没有排出体外进入女性体内，而是射到自己的膀胱里了，这可能是方法不对造成的。 山妍：男性很担心，为什么自己没有jg液呢？ 马教授：这有两种情况，一个是射不出来，一个是射的地方不对，当然对生育有影响。首先在临床上你要问清楚。比如你有那个动作，却不能she精。那就要查一下尿，并帮他手y，在手y之前要排尿，排尿以后把膀胱排空，手y完了有she精动作之后，再去排一遍尿，就可以查里边有没有精子。 如果在尿液里查出大量的精子，就说明他得了逆行she精病。如果他连动作都没有，那说明他得了不she精病。 she精有正常和不正常之别，she精控制能力太强了，会引起she精困难，或者she精迟缓，再严重就是不she精症了。这是一个连续变化的过程，不同的男性有不同的she精过程，快慢也不一，极端的最快的就叫做早泄。不she精也分正常的和有困难的两种情况。 山妍：结婚是为了爱情，但结婚之后，肯定还要繁育后代，培养他们的爱情结晶。如果像这种没有jg液，就没有办法进行精卵结合，当然也就没有办法去孕育另一个生命。 马教授：为什么会出现这种情况呢？如果我们给这些人做一下神经生理的检查，查一查他会荫部相关肌肉对神经刺激的反射，就往往会发现他们神经反射传达的时间，要比正常人延长得多。 在神经支配下一系列肌肉协调动作，完成she精。要是细分的话，这个she精过程分成两个阶段：第一是排精，二是she精。 什么叫做排精呢？男性的尿道比较长，有10厘米左右，从膀胱出来到前列腺包着的3厘米左右那一部分，叫做后尿道，其他部分叫做前尿道。后尿道在she精的第一阶段担负接受jg液的任务，jg液的成分是附睾、睾丸的内溶物，精囊的内溶物和前列腺的内溶物。在she精的过程中，一开始各部分的相关肌肉都收缩，把所有的东西都排出，然后混合成jg液。因为从附睾、睾丸、输精管排过来的这些东西，和来自精囊含腺的这部分东西是通过she精管的管道排到后尿道来的。 山妍：其实它们有很多分支，汇聚起来就形成jg液。 马教授：jg液中40％是从其他方面传过来的，前列腺液占60％，它们混合到后尿道就组成jg液。 山妍：jg液中，前列腺液占60％。那么它在这里起到了什么作用呢？ 马教授：前列腺液和精囊液
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