柯凡：这可能是更多针对我们的医务人员了。那么对于患者来说，如果第二天要去医院诊断，那么头天最好不要酗酒，不要吃辛辣的东西，也不要骑车，这样可以保证化验结果的准确性。 李博士：而且头一天还不要有性生活。同时，我还要提醒患者，一旦发现培养出有细菌也不要紧张，因为很多人可能是正常菌群或者是被尿道污染的细菌。 我想对医生说几句话，在对慢性前列腺炎症选择用药的时候，不要因为培养出某种细菌就给服抗菌药，还是要根据经验用药，比如说，可以选择那些最容易被前列腺液吸收的药物。 柯凡：我们说，细菌性前列腺炎的概率是非常低的，所以听众朋友不要太紧张。&nbsp&nbsp
77 前列腺炎治愈的标准是什么？
柯凡：今天我们请来的嘉宾是男科专家李宏军博士，跟听众朋友谈一谈慢性前列腺炎治愈的标准是什么？因为我觉得慢性前列腺炎是一个比较难缠的疾病。 李博士：是的，很多患者对慢性前列腺炎能不能治好没有信心，什么程度叫好也不知道，这是一个很头疼的问题，我觉得应该明确一下。 对慢性前列腺炎，我们诊断的手段就是化验。患者到医院求治的时候就是有症状，感到不舒服。前列腺炎的康复标准，首先是患者通过用药，或者采用某些措施之后，临床症状应该得到明显缓解，或者绝大部分消失，或者是完全消失。 柯凡：这时候为什么没有说治愈标准症状都消失呢？ 李博士：因为有一部分人可能残余一点儿不适，也就是说临床症状绝大部分缓解，其中可能有百分之二三十的人没有任何症状，这样是自愈，那只是患者的感觉，我们医生还要通过前列腺液的化验检查来判断。如果白细胞在10个以下，卵磷脂小体也在逐渐地恢复，我们就认为是逐渐康复的。但是这个化验结果我们以前已经讲过，因为前列腺液检查结果也是有波动的，所以我们建议连续做两到三次，中间间隔一段时间。直到前列腺液化验都没有问题，我们才认为已康复，这就是传统的标准。 还有一条，就是要看前列腺液的病源检查是阴性的，对这一点我还有争议。我觉得不是太可靠，最可靠的结果就是通过化验前列腺液和患者临床的表现。所以我在此提醒患者，有一部分人总是求全，我这个症状能不能完全消失呢，我不惜多少代价，多少钱我也要把它治好。这种心情我们医生特别理解，但是实际上作为一个前列腺慢性疾病，我还是有我的观点。发病的时间比较短，用药比较有效，能迅速控制，使症状完全消失，恢复得跟健康人一样，这样的情况是有的，但是这部分人仅占20％到30％，而70％以上的人可能会残存某一些不适的症状，产生的原因就是这个前列腺慢性的炎症导致前列腺的纤维化，这些情况是不会完全恢复的。 只要这个患者没有明显的炎症和明显的充血，没有明显的临床症状，这就好。但作为一个成年男性，腰酸、腰不适，或者是小腹坠胀，稍微有这么一点儿，我觉得没有什么太大问题，只要前列腺液化验是正常的，您就可以放心地工作和学习，完全可以忘掉前列腺疾病这一前科。&nbsp&nbsp
78 怎样注意保养前列腺？
李宏军博士：我们在生活中要尽可能注意保养前列腺，避免前列腺炎的再感染和复发，这是很重要的。 至于在生活中怎么样注意保养前列腺，我们不妨再提醒一下，因为一切造成前列腺充血的因素都是诱发前列腺炎的原因，所以应避免这些因素的发生，比如不要酗酒，这是青壮年出现前列腺疾病最常见的诱因。 再就是不要大量食用刺激性饮食，如辣椒等。还有就是性生活、手y不要过频，它可能是诱发前列腺充血的一个原因，同时不要长时间久坐或者长时间骑自行车。 另外，天气寒冷时要注意局部保暖，不要坐水泥地，冷板凳。身体内有感染症，比如说有一颗坏牙在化脓，自己一定要清楚，消除感染对前列腺疾病是有好处的。 所以我觉得前列腺疾病康复之后，重点在于你要把心态放宽，如果前列腺根本没有疾病，但你心情紧张、焦灼那么就会引起轻微的排尿不适，或者下腹坠胀，这跟前列腺充血有关，不是炎症，这种微不足道的症状，可能是您的焦灼紧张产生的后果。 柯凡：总结您刚才所说的，就是慢性前列腺炎治愈的标准，一个是要看自己的症状有没有明显的减弱，第二个就是要到医院化验，看结果是不是正常。前列腺炎治愈以后，一定要注意养成良好的生活习惯，避免再犯，同时精神因素是很重要的，一定要保持乐观的心态。 每次谈到这个话题，我都会注意专家经常提到，司机开车，久坐会引起男性疾病。其实不光是司机，奥地利研究人员发表的一项报告指出，骑山地车也可能导致多种男性生殖系统的疾病，因此他们建议酷爱山地自行车运动的男性应该花钱购买附赘悬挂的装置，品质上乘的鞍座和下体弹力护身，以免造成损伤。研究人员指出，除了有资料证明的与山地自行车有关的阳痿和男性生殖障碍以外，越野自行车运动还可以引起多种其他的阴囊疾病。有关专家指出，从事自行车运动的人有一半有疼痛感，这应该引起大家的注意。&nbsp&nbsp
79 淋菌性前列腺炎是怎么一回事？
柯凡：今天我们还要在节目中和听众朋友们继续聊一聊有关前列腺炎的话题。请李宏军博士给听众朋友解答一下淋菌性前列腺炎是怎么一回事？怎么治疗？ 李博士：淋菌性前列腺炎的发病率在逐渐增高，今天我们就专门讲一讲这一问题。 要知道淋菌性前列腺炎首先就要知道淋病是怎么回事。 淋病是我们在性传播疾病中比较常见多发的疾病，后尿道的一种化脓性感染，是淋菌引起的。当然，淋菌由于是后尿道的感染，前列腺刚好开口于后尿道，所以挨着的邻居就很倒霉，经常会被波及，一旦后尿道出现淋菌，淋菌的病原菌感染，它就可以通过she精管口逆行感染前列腺，引起前列腺的淋菌感染，这即是我们诊断出的淋菌性前列腺炎。淋菌性前列腺炎也具有前列腺炎的一般症状，患者都可以出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿末滴白，同时都有下腹不适，会阴不适以及腰酸、腿疼等等症状。 柯凡：它还有其他特殊的症状吗？ 李博士：得过淋病的人如果排尿不适，他心里明白，可能是因为过去有不洁性生活史。如果尿中有脓，还出现腰酸、下腹不舒服等状态，他就感觉是不是我的淋病还没好呢？于是，他就继续用药。 当然，一用上抗生素，尿道可能就好一些，但一停药尿道就又可能不断地出现脓性分泌物，而且这些症状不见好转，这是它比较独特的地方。 很多人就问，我是怎么得的淋菌性前列腺炎的呢？ 前列腺开口在后尿道，后尿道一感染就容易波及它，但是不是所有的淋病患者都容易得淋菌性前列腺炎呢？绝对不是的。国内的一项调查显示：患有淋病之后，淋菌性前列腺炎的发生率在6％到29％，也就是平均只有百分之十几的人，可能因为淋病波及前列腺引起前列腺炎。那么，哪些人容易患这个疾病呢？患有淋病没有足量疗程和早期接受抗菌素治疗的人可能得此病。有的人在不洁性生活之后出现尿道淌脓，他们不知道怎么回事？说我这是怎么啦?是不是感染？于是就买一点儿药，用完之后，感染可能时好时坏，因为淋菌对抗菌素是比较敏感的。但是如果你选择的药不得当，没有根治，使这个病原菌潜伏或者是出现变异，那么就可能波及周围组织包括前列腺。 还有一些患者治疗不及时，他说得了这种病以后，躺了好几天，也没有在意，这样就延误了最佳治疗时机，从而导致此病的发生。 还有一种患者感染后不去医治，而一味地相信那些”一针清”或者”一针灵”之类的宣传，患者用了药之后脓迅速消失，他就以为自己好了，实际上第一次使用抗生素，可以有效地杀死绝大多数病原菌，但并不能完全根除。 一般对淋病治疗的要求，第一，药物要对症，就是药物要有效；第二，剂量要够；第三，一定要用一定的时间。这种病不是一天两天就能治好的，医治不及时、不得当，或者药物用的时间不够，都是不行的。 柯凡：患淋菌性前列腺炎，可能是由不洁的性生活引起，所以一定要杜绝这种不良的习惯。 李博士：是的。首先，我们一定要洁身自好，性传播疾病，包括淋病。还有就是，对一旦患了淋病，就要及时到正规专科医院去进行诊治，否则会使你的病情延误，而发展为淋菌性前列腺炎。&nbsp&nbsp
80 淋菌性前列腺炎怎么治疗？
柯凡：那么怎么样来治疗这种疾病？ 李博士：淋菌往往都是耐药的，就是说一般的常规药物对它都是没有效的。对这类患者往往要用很多的抗生素，对这种病原菌的医治不能采用传统的方法。比如口服药物、打针、输液效果往往都不是很好。我们对这种病人要采取前列腺内直接注射有效的抗生素，而且剂量要足够，这样 效果可能是很好的。我们还可以把抗生素通过静脉输进去，也能控制尿道内的感染，还能使前列腺液的病原菌得到根治，效果会更好一些。 柯凡：双管齐下。我们都知道淋病是一种性传播疾病，是不是患者在治疗的时候，他的配偶或者他的性伴侣，也要进行治疗？ 李博士：这个问题也是关键的。 很多人认为淋菌性前列腺炎久治不愈，他自己又没有觉得，而性生活照常，最大的受害者就是他的配偶，他的妻子，她可能会因此感染上淋菌性荫道炎。男性通过有效的淋病医治，康复了，而他的配偶却被忽视了，这样他的配偶就成了一个传染源，又传染给他，这样往返地在他们夫妻间传播，这是很头疼的。 所以，我们对淋菌性前列腺炎患者的配偶，也一定要进行彻底的检查治疗。对患者及其配偶的治疗最好是同时进行，在医治期间一定要隔房。怎样才算治好？我们要有一个标准。通过对前列腺液内的病菌培养和对他的妻子荫道分泌物的淋菌培养，都要连续进行三次，每次间隔一周，只有化验结果都是阴性的，我们才可认为是治愈了。如果没有完全好，或者还有不典型的病原菌，我们就还要进行医治。同时，女性治这个病还有一个特点，女性还有月经周期，一旦到月经周期的时候，可能间断用药，然后局部病原菌可能会复原，所以要进行两到三个月的医治、检查，这样才能放心一些。 柯凡：那么这个疾病怎么算康复了呢？ 李博士：对男性，在停用抗生素之后，连续进行两到三次的前列腺液内的淋菌培养检查，如果结果都是阴性的，那么我们就可以认为是康复了；而对女性，则更复杂些。她的荫道分泌物自我收缩会比平时多一些，并稍微有点黄，这个时候可能就已经合并了不典型的淋菌感染，因此也要进行分泌物的培养检查，而且要进行两到三个月周期的培养检查，只有结果都是阴性的，我们才可以认为她是康复了。&nbsp&nbsp
81 年龄大了都有前列腺增生吗？
柯凡：今天我们请来了中医性学会副秘书长男科博士李海松，请他来回答听众朋友的问题。 这里有一位北京市的李先生，他在信中说，他是一名退休工人，今天64岁了，近年来发现小便总是解不干净，并且解完以后还想再解，而且小便的次数比以前增多，每天晚上总要起床二三次，尿都不是很多。他还说，周围像他这样的老年人都有这种情况，想咨询一下这是怎么回事，是不是年龄大了都会有这种现象出现？ 李博士：这位先生60多岁了，出现尿频，白天和夜里尿的次数增多，但每次排出的尿量都不多，这种情况常常是前列腺增生的一种表现。60多岁的男性中一般有60％左右会出现前列腺的增生，前列腺增生主要的表现就是排尿困难，开始主要表现夜尿增多、尿的次数多、排尿无力、排尿的尿线变细，出现尿滴沥，尿等待情况。这位先生的情况估计就是前列腺增生，建议这位先生到医院做一下b超检查，以确诊一下到底是不是前列腺增生。 柯凡：是不是一般男性到了60多岁以后都会出现前列腺增生？ 李博士：男性到了60以后，前列腺增生的发病率是很高的，一般在60％以上，有些表现的症状比较重一些，像这位先生，有的症状轻一些，这与增生的位置有关。如果在尿道周围出现增生，即使增生很轻，但是他排尿时的症状依然严重，如果在周围增生，有些症状可能不很严重。这位先生应该及时到医院去检查，看一看前列腺增生的程度怎么样？&nbsp&nbsp
82 慢性前列腺炎会影响生育吗？
柯凡：我们都知道，慢性前列腺炎的高发人群是青壮年时期的男性朋友，得了慢性前列腺炎以后，他们可能有很大的心理负担，担心是不是会影响性功能和生育功能？今天请男科专家李宏军博士谈一谈这方面的问题。 李博士：慢性前列腺炎患者最担心的是能不能生育，还有没有性功能，或者是不是会影响身体健康？ 对这个问题，在咨询中问的也比较多，而且患者的精神负担特别重。 首先我讲一下，前列腺炎能不能对生育功能造成影响。总的来说，得了前列腺炎以后，一般前列腺液就要受到影响，显然白细胞会增多，增多的前列腺液构成jg液的一部分，那么前列腺液中这个炎的细胞增多，可能会影响精子功能和活动，前列腺炎对生育肯定有一定的影响。 但我们认为，这个影响是比较小的，不像人们想象的那么严重，好像得了前列腺炎就不能生育了，不会有后代了。很多人由于担心这个，甚至不敢结婚。我觉得这就没有必要了。 首先从发病率上看，慢性前列腺炎发病率在成年人中只占25％以上，而一个男性一生中有前列腺炎机会却可能接近50％。那么我们看看有没有这么多男性不育呢？绝对没有。我们在人群中发现男性不育症的发生率，10对夫妻中只有一对，也就是说有10％的机会，真正因为男性因素造成不育的仅占一半不到，也就是说不到5％。前列腺炎发病率那么高，是不是前列腺炎患者都不生育呢？绝对不是。 另外我们对前列腺炎也要加加以分析，比如说前列腺炎中的特殊类型的前列腺痛，它的白细胞并不多，前列腺液也是正常的，而前列腺炎患者中当白细胞比较少的时候，对精子也没有明显的影响，而白细胞特别多的人也不一定就不生育。所以，前列腺炎对生育没有直接的影响。也就是说它对精子生成、对睾丸没有任何影响，对内分泌功能也没有影响，而睾丸的生精功能是我们男性决定生育的一个重要因素。 那么它影响到底怎么发生的呢？白细胞，就是前列腺炎的炎症细胞，可能释放出一些有害的物质，对精子的膜和精子的运动造成一定的影响，但这个影响也是微不足道的。而且假如说您是已婚的而未生育的，或者是男性因为前列腺炎导致不育的，我们通过简单的jg液洗涤，或者是精子处理等等就会把白细胞去掉了，也没有问题。所以绝大多数慢性前列腺炎患者照常会生育的，没有任何影响，对此，不要有太重的精神负担。&nbsp&nbsp
83 慢性前列腺炎影响性生活吗？
李博士：性生活也是慢性前列腺炎患者很关注的问题，尤其是未婚的青年对于患有慢性前列腺炎更紧张，说我是不是性生活也不好了呢？ 让我们来看看构成性生活的必备的条件： 首先有完整的发育良好的生殖器官。这个应该没有问题，前列腺炎应该不会导致荫茎、睾丸、前列腺液的异常。 第二，神经内分泌功能是良好的。这个也不受前列腺炎的影响。 第三，患者荫茎的血管系统也不受前列腺炎的影响。 那么前列腺炎会怎么样影响到男性的性功能呢？ 可以从几个角度来谈： 一方面，前列腺炎患者由于有局部的下腹坠胀不适，可能会影响到性生活时的性感受。比如，有的人正想进行性生活的时候，别人在你大腿上掐一把，你是不是特别扫兴呢？ 还有一种情况就是慢性前列腺炎会导致患者长时间休息不好，睡眠不好，生精子功能可能失调，甚至导致疲乏、健忘等等，这些可能会间接地影响到性功能。 柯凡：这就是所谓的心理暗示。 李博士：是的。心理暗示也会对性功能造成伤害。我们知道性功能不完全是一个机械性的造作，首先我们人是一个高度发达的动物，他的精神世界是很丰富的，性生活与精神情感关系很大，所以我觉得前列腺炎对性功能的影响都是间接的，不是像人们想象的那么严重。只要把心态调整好，同时勇敢地面对疾病，问题不是很大。再说，我们现在已经有治疗前列腺炎的有效办法，完全不要因为疾病而有过度的精神负担，否则会导致疾病加重，这是得不偿失的。 柯凡：有的人可能觉得前列腺已经发生病变，是不是性生活就应该少一点，这样就不会引起加重呢？ 李博士：这个观点不对。因为前列腺本身是一个分泌性的器官，它定期地产生前列腺液，也定期排泄，这是符合规律的。因为有前列腺炎而不进行性生活，这对前列腺炎会有好处吗？没有。因为前列腺有炎症的时候里头有废物，还可能有病菌或者炎症细胞等等，这些要定期排泌，过性生活可能对前列腺炎的康复会更有好处。 所以，我觉得即使患有前列腺炎，性生活不应该停，而应该照常进行。但是，我们反对极端。过频的性生活会使前列腺过度充血，这对前列腺炎不好。适度的性生活可促使前列腺液的排泌，对前列腺炎的康复，对前列腺组织的代谢都是有好处的。 柯凡：如果长时间没有性生活，前列腺液长期积累在里头排不出来反倒是不好的。 李博士：比如说河水，大家都知道流水不腐，而死水特别容易因为细菌污染繁殖而变得更臭。前列腺炎也是这样。如果你定期地排泄，炎症细胞可能就会被排掉，病原菌也会被排掉，这对他的病恢复也是有好处的。 柯凡：慢性前列腺炎传染别人吗？ 李博士：这个首先是细菌性感染很少，而且这个感染细菌，绝大部分是一种比较常见细菌，这些细菌可能在我们皮表就寄生着。比如说女性荫道内可能也有病原菌，我们根本就不谈传染性的问题。所以，不要因为这个有所顾忌，有些人会担心自己的妻子是不是会被传染上，而不敢进行性生活，这是没有必要的。 除非是淋菌性前列腺炎，是有传染性的，要禁止夫妻间的性生活，其他的前列腺炎是不传染性的。&nbsp&nbsp
84 中医治疗慢性前列炎有哪些优势？
柯凡：中国的中医药学已有五千年的发展历史，为我们留下了巨大的财富。我想请李博士谈一谈中医在治疗慢性前列腺炎方面有哪些特点和自己的优势？ 李博士：可以说中药解决了很多慢性前列腺炎病人的痛苦。在慢性前列腺炎的治疗中，中药的疗效一般比西医要好一些。 柯凡：为什么这么说呢？ 李博士：这是由慢性前列腺炎治愈的特点所决定的。慢性前列腺炎90％以上都是非细菌性的，细菌性的感染不到10％。非细菌性的慢性前列腺炎中，大部分都是因为前列腺液的排放不通畅，前列腺分泌功能的异常以及尿液的一种反流等等情况引起的。对这种情况，一般只要使前列腺液通畅，把它的瘀积现象消除，病人的痛苦、炎症也就能得到缓解。 中医和西医比较有以下的优点： 第一，它既能抗感染又能消除病毒，也就是说中药既对表面微生物起作用，又有消炎的作用。 第二，它对前列腺充血、瘀积、排泄不通畅有比较好的治疗作用，所以它对治疗炎症有比较好的效果。 第三，它是治疗前列腺炎的最好的药物，我们现在治疗前列腺炎大多使用中药，因为它能在治疗前列腺炎的同时消除前列腺的一些疼痛症状，一些排尿症状，一些精神失眠症状等。 第四，它不但能治疗前列腺痛，还能治疗其它病理方面的毛病。如它能在治疗前列腺炎的同时治疗不育症，因为它能改进精子的质量，提高患者的生育力。我们曾经研究发现，中药有一种改善前列腺的分泌功能，从病理到病变，它都有这种改善的功能。 中药对一些前列腺炎合并性功能障碍，一些she精痛都有比较明显的疗效。使用中药比单纯使用抗生素好。单纯使用抗生素并不是效果不好，而是它会加重病人的心理负担，不能使病人病情恢复。 我们用中医治疗，往往采用内服和外用相结合。就是说除了病人口服中药进行全身治疗以外，还再给他的直肠用一种中药拴剂，可以直接增加局部吸收效果，使前列腺炎的病理状态得到很好的改善。我们发现，前列腺炎中有一层抗生素是不能经过的，所以使用抗生素的效果不好。如果配合中药治疗，活血化淤治疗以后，药物的效果就会增强，这样对整个前列腺炎的治疗就会有好处。 总之，中药治疗前列腺炎，既能杀死病菌微生物，又能避免发病的病理状态，改善病人的临床状态，改善他体内的生理功能，并且用药的途径也比较合乎生理需要，这都是中药的优势。 对一些精神症状和疼痛的病人，可以配合局部热敷、热水坐浴、中药坐浴，还可以用针灸。&nbsp&nbsp
85 什么是前列腺？
柯凡：今天我们请来的嘉宾是中华泌尿外科常委臧枚富教授。 从今天开始，将请臧教授给朋友们系统介绍有关前列腺的基础知识。首先请您给我们的听众朋友们介绍一下，什么是前列腺？ 臧教授：前列腺是男性的生理性腺的一部分。它在幼儿和童年时期并没有发育，只是到青春期逐渐发育起来。它的生理功能，就是性功能的一部分。男性的jg液的一部分就是前列腺液的分泌。前列腺会造成一些不良的疾病，而疾病造成的一些不良影响，远远超过其生理功能。 柯凡：前列腺主要是由什么组成的呢？ 臧教授：前列腺是由腺体组成的。从组织上讲，它分几个部分：一个是外周带，一个是中央带，还有一个是异型带。当然这是医学的名称。实际它是由一些腺体组成，其中包含了一些肌肉的纤维，包括一些纤维组织组成的一个腺体。 柯凡：虽然前列腺的腺体很小，但是它包含着非常丰富的一些导管是吗？ 臧教授：是。前列腺的部位正在膀胱颈部，也就是膀胱出口的部位，由于它的炎性反应，由于它的增生，会造成排尿出口的一些症状，甚至造成一些梗堵。由于它在这个部位的特点，因此前列腺就会给人们带来了不同的症状。 我先说说它的解剖位置。因为前列腺本身是构成尿道的一部分，其中一部分我们叫前列腺炎尿道，就是我刚刚提到的在前列腺出口的地方，一直到前列腺的末部，这一段的尿道我们称前列腺尿道。它的表面是附着的一层粘膜，构成尿道的一部分。也就是说在粘膜以外才是这个腺体。 前列腺外面有一个很坚固的薄膜，使它形成一个腺体。当它有炎症反应的时候，或者当它在肥大的时候，当然在这个部位就有一些感觉。由于它所处部位的特殊性，比如它后面就是储精囊，再后边就是直肠，在它前面就是耻骨，因此，假如有一些炎症反应就会波及邻近的一些器官。比如说，可以引起一些泌尿性的症状，或局部的疼痛症状。所以，这跟它所处的位置有关系。在这个腺体的远方，我刚才提到了是叫做腺体的末部，这个尿道的末部对我们泌尿外科来讲也是很重要的。因为，这是一个界限，从这个界限以后我们叫它后尿道，在这个末部以前，我们叫它前尿道。 柯凡：前列腺是男性特有的一个腺体。它主要有哪些生理功能呢？ 臧教授：因为它是一个性腺组织，所以在发育成熟后，它就会有性的功能。jg液有这几个构成部分，如储精囊分泌的液体，前列腺分泌的液体，还有睾丸产生的精子，它们排到储精囊内便构成jg液，所以前列腺是产生jg液的一个组织。 它对全身功能分泌的作用是比较小的，对全身的影响不是很大，所以前列腺，虽是性腺的一部分，但当人到了老年的时候，它会增生，即使把它切除了也不会造成任何生理上的缺陷。它不像肾上腺被切除会造成血压全身的代谢障碍，前列腺体对全身的分泌没有什么作用。 从生理上讲，这个腺体的生长或萎缩受性腺或内分泌的指挥，前列腺增大或萎缩，都受雄性激素的影响。 柯凡：前列腺主要产生前列腺液，那么前列腺液都是由什么成分组成的呢？ 臧教授：前列腺液也是构成jg液的一部分，它是一个腺体分泌的液体。它的颜色呈灰白色，当然在感染以后可以变成黄|色，甚至会变成脓性的液体。它里边含有的成分跟jg液不同，jg液中除有储精囊的分泌物外，还有精子的成分在里头。 而前列腺液只是一些灰白色的液体，它可能含有脱落的上皮细胞，各式各样的上皮细胞，包括一些具缩细胞头，它有时很难跟白血球区别开来。前列腺液中还有适量的红细胞、白细胞。有时候还有细菌的成分。如对它的液体进行免疫测定，那么可以发现还有一些免疫的成分在里边。像免疫球蛋白及一些稀有金属，都含在前列腺液里头。所以，前列腺液的成分还是比较复杂的。&nbsp&nbsp
86 急性前列腺炎是怎么引起的？
柯凡：在最近几天的节目里，我们想和您聊一聊急性前列腺炎的话题。今天我们请中华泌尿外科学会常委臧枚富教授给你们讲讲。急性前列腺炎是怎么引起的？ 臧教授：对急性前列腺炎，临床医生是非常重视的。但是，它的发病率比较低，不是最常见的疾病。 所谓急性前列腺炎就是前列腺的组织遭受到大量细菌的感染。细菌造成的感染，会像患阑尾炎一样，引起红肿、疼得很厉害。 它的主要病因是前列腺组织的血液或尿道中的细菌侵入到前列腺管道，而造成大量的细菌感染，这些细菌中最常见的是一种叫做肠道的隐性细菌，这些细菌在肠道里是最常见的，在泌尿系统也是常见的。这些细菌可通过血液、通过逆行感染或者通过临近的淋巴结组织、淋巴腺管直接进入到腺体内。当人身体比较虚弱不能够克服细菌造成的炎症反应的时候，便很容易患上急性前列腺炎。 这种病的主要反应是局部红肿、发烧、疼痛，腺体肿胀得很厉害，病人会发烧、感到剧烈的疼痛，到急诊来看医生的，大多数被疼得难以忍受。急性前列腺炎是年轻男性常见的一种疾病，但是它不像慢性前列腺炎那么普遍。 柯凡：那么急性前列腺炎如何诊断？ 臧教授：医生主要是根据临床症状来诊断。 第一，它会有一些膀胱的刺激症状。可能表现出很剧烈的尿频、尿急、甚至有想尿又尿不出来，刺激很厉害，每次小便时，病人都觉得疼痛得很厉害，这是膀胱和尿道的症状。 还有，由于前列腺的位置是在膀胱颈部，即在耻骨后方，也就是下腹部，因此它可以引起小腹疼痛，且疼得很厉害，并可放射到睾丸、会荫部、直肠，还会使病人产生一些大便的坠感，老想大便等等。 它还会刺激尿道分泌物。我们根据上述症状，根据病人发烧情况和疼痛程度，来判断急性前列腺炎。 最重要的是要做前列腺的直诊。我们在提到慢性前列腺炎的时候说过不要做直诊，不要按摩，那是什么意思呢？在红肿疼痛的时候，你给按摩会造成更加剧烈的疼痛，甚至会引起严重的扩散。你怎么知道他发炎了呢？他发烧也许是由阑尾炎或其他炎症引起的，但是你通过肛门直诊，一摸这地方他不让你碰，甚至他疼痛得叫起来，那你轻轻地触诊一下就知道是这个地方发炎，当然就能够确诊他患了急性前列腺炎。 柯凡：急性前列腺炎的发生率到底有多高？ 臧教授：这个就很难说了。我们说这种病在一般情况下是不会发生的。如果慢性前列腺炎占90％的话，那么急性前列腺炎可能只占不到5％。所以，急性前列腺炎的发病率还是很低的。 柯凡：急性前列腺炎会引起并发症吗？ 臧教授：会的。并发症是什么呢？治疗不彻底，可能转为慢性前列腺炎。很多慢性前列腺炎没有急性发作的过程，如果急性前列腺炎治疗不彻底，或者是根本就不治疗，那么很可能会转为慢性的。炎症会引起组织的纤维化。如果局部管腔不通畅，有一些阻塞，囊性改变，时间长了，急性期过了就会慢慢地出现尿频、尿急或者小肚子不舒服等一系列症状，这就是急性前列腺炎转化为慢性前列腺炎了。所以我们强调对急性前列腺炎一定采用正规的抗菌素治疗，包括理疗等等。&nbsp&nbsp
87 慢性前列腺炎是怎么样引起的？
柯凡：朋友们，下面我们今天请中华泌尿外科学会常委臧枚富教授说说慢性前列腺炎是怎么样引起的？ 臧教授：这个题目好回答，也不好回答，因为慢性前列腺炎很普遍，可以说在中青年里头，不能说百分之百都有，但是很多很多人都有，只能这么说。 那么，什么是前列腺炎呢？ 上次我们说到急性前列腺炎的时候特别强调细菌性感染，但是我们谈到慢性前列腺炎的时候，书上也分细菌性、非细菌性，还有前列腺疼痛都算在里头。我觉得前列腺炎是一个综合症，病人只要有这些主诉，你就可以说它是前列腺炎。 哪些主诉呢？我们前面提到了，比如因为前列腺的解剖部位在后尿道、在膀胱颈部，因此病人有膀胱刺激症状，有尿道刺激症状；还有一些下腹部、会荫部疼痛、胀、坠等等症状；有些人还感觉到会荫部不舒服，出现神经衰弱，睡不着觉。甚至一些人说出现了性功能障碍，影响生育。这是把前列腺炎扩大化了。 前列腺炎可以为细菌性和非细菌性两种，但是怎么来区别呢？我们上两次提到前列腺是一个性腺体，在性发育过程中前列腺逐渐发育，在发育过程中相应会带来一些症状，这些症状是生理性的，就是应该有的，这是健康人才会有的。比如你有尿不干净的感觉，或者觉得会荫部沉重，不舒服、睾丸疼等等。甚至有的说尿道有分泌物，思想上有很大的顾虑。其实我开始提到的综合征，这些症状有些本身就是生理性的。 我经常跟一些病人讲，什么人没有这些症状呢？非正常的男性，他们可以没有。 我有时候举例，我说女孩成熟以后必然要来例假，难道她这是病吗？所以应该把这些综合症作为你青春期性腺发育期必须接受的一些症状，不要因为缺少生理知识，东找医生看西找医生看，再接受一些不同观点的解释，给你造成很多精神上的负担，甚至于进行不恰当的治疗。有些病人反映治疗一个前列腺炎花了两万块钱还没有治好。我相信你假如是单纯的症状性的前列腺，你再花三万块钱它还是这些症状，因为你是一个健康男性。 我们今天给大家讲一个重要的观点，就是说假如你有生理性的症状，就不要盲目地花那么多钱去进行治疗。即使你再治疗，你的症状也肯定不会缓解，因为你是一个健康男性。这样的治疗反会造成你心理负担越来越重，甚至会造成神经衰弱、心理障碍，以至失眠。有的人工作都不能做了，腰也直不起来了，因为他说他是肾亏，所以就有不同的表现。 我们最主要的是让大家辨别哪些症状是正常的，是健康男性生理反应上的一些症状，哪些是真正生了病需要去打针吃药治疗的。所以我们谈到慢性前列性炎的时候，一定要把这些正常的、健康的生理反应首先鉴别开来。&nbsp&nbsp
88 臧教授为什么不重视慢性前列腺炎？
柯凡：我觉得您的一些看法跟许多专家不太一样，您也说到您其实对慢性前列腺炎不是那么重视，应该怎么来看待这个问题呢？ 臧教授：我看应该是这样的，也许是因?br />