现在左侧，这种左侧海绵体硬结影响正常葧起，从而出现了向左弯曲。 柯凡：这种疾病是不是还有其他的症状呢？ 李先生：一般说，荫茎轻度的弯曲没有什么影响，但是如果葧起的时候出现疼痛，就是另一回事了，因为葧起的疼痛会影响正常的性生活。 柯凡：目前医学上是怎么来治疗这种疾病的？ 李先生：因为荫茎海绵体硬结症的病因还不是非常清楚，所以目前在治疗上主要有两种方法，一个是保守治疗，一个是手术治疗。保守治疗主要是用激素、维生素、中药等药物治疗；手术治疗就是切除荫茎海绵体硬结。两种治疗都有一定的效果。&nbsp&nbsp
58 夫妻间x欲不同怎么办？
柯凡：河南省平顶山一位陈女士在来信中说，刚结婚的时候，丈夫的x欲很强，以至她常常拒绝。而现在他们都已经30多岁了，丈夫的x欲大不如前，而她的x欲却在不断地上升。每当她提出同房要求时，丈夫都说他太累了，不想过性生活。她想问两个问题，一个是丈夫是不是有什么病？第二个问题是夫妻间x欲不同怎么办？ 李博士：关于第一个问题夫妻双方x欲出现差异，这可以说是人的一种正常的生理现象。一般来说男性在18岁到25岁之间x欲是最强的，特别是18岁是x欲最强。随着年龄的增长，超过30岁，就会出现x欲、性功能逐渐减弱的趋势，而女性在20多岁刚结婚的时候，x欲常常是比较淡的，女性跟男性对性生活的x欲表现形式不是很一样的。 女性常常需要一种气氛，而男性常常表现的比较直观，需要局部的刺激。男性在20岁左右时，x欲非常强，而女性这时候则非常弱。结婚以后，随着夫妻生活次数的增加，女性性生活的经验和感受逐渐增多，女性的性高嘲次数及性体验也会逐渐增多，从而促使其x欲慢慢地变强，而男性到30岁以后，则常常是处于事业、工作、生活、压力比较重的阶段，从而使其性功能x欲慢慢减退，这就不可避免地会出现不协调。 柯凡：这位女士说出现这种情况怎么办？我想还是要夫妻双方相互理解。 李博士：您说得很对。在这种情况下，夫妻性生活中最重要一点就是需要相互协调。如果男方在性生活中不能适应女方的需要，女性也要注意多关心男性，男性x欲的减退是不是因为工作忙、压力大而造成的，如果是，则女性就要帮助男性尽量缓解紧张和压力，在生活上、工作上多体贴、关心男性，这样就会使男性的x欲得到一种激发或者增强，女性可以在性生活中采用其他方式来缓解自己的x欲，以适应男女的x欲。 柯凡：我想这位丈夫也不应该老是忙于工作，而应该有张有弛，也应照顾到妻子的情绪和要求。如果双方相让相谅，那么，我想他们的生活会更加幸福。 李博士：这就需要夫妻双方共同努力了。&nbsp&nbsp
59 性茭应该坚持多久？
柯凡：有一位河南省陈先生来信说，结婚以后他和妻子的性茭越来越长，从原来的一触即发，到现在能坚持五六分钟，即使这样，妻子仍然不满足，认为他早泄了。他想问早泄有没有一个科学的标准，性茭应该是坚持多久？如果妻子一直不能满足怎么办？ 李博士：这个问题可以说在很多男性中都会出现。 刚结婚时，夫妻双方的性经验和性知识都很少，所以，他们强烈要求得到性满足。在这种情况下，男方比较容易she精，she精的时间也比较早。随着性生活的增多和性经验的增长，x欲便会逐渐减缓，而女性的x欲及其对性高嘲的渴望则会越来越强。如果这时的性茭时间短她就可能得不到性满足。 这位同志问到早泄的问题。一般来说，早泄有不同的概念，就是一触即泄，就是不等插不进荫道，就she精，这肯定是早泄。还有一些专家学者认为，插进荫道不到一分钟，或者在荫道抽锸不到15--25次就she精这也叫早泄。像这位先生已经有五六分钟，肯定不是早泄了。第二，他问正常人应该是多长时间？各个民族不同的年龄段都不一样，个体差异非常大。我们统计资料显示，中国正常人一般是2-8分钟都算正常。所以这位先生在5-6分钟，应该是正常的。&nbsp&nbsp
60 妻子不满足性茭的时间怎么办？
柯凡：但是他现在的问题就是她妻子得不到满足，怎么办？ 李博士：这个就需要夫妻双方共同学习一些有关的性知识性、性技巧了。 一般来说，女性性高嘲到来的时间要比男性晚些。有些女性5-18分钟才能到来，而男性2-8分钟就完事了。男性使女性达到高嘲或者满足，一定要做好以下几条。 第一，要为女性创造一个比较合适的氛围。创造一个良好的氛围对刺激女性的x欲是很重要的。 第二，注意性前戏。就是说，要在性茭前，或者是荫茎插入荫道以前，进行恰当的爱抚，即用手、口对女性给以充分的爱抚。因为女性对性是比较弥散的，所以在性茭前应使女性充分达到兴奋状态。&nbsp&nbsp
61 为什么性生活之后会有疼痛？
柯凡：有一封湖南的听众来信说:跟女朋友在过了一段性生活以后，突然感到小腹疼痛、腰部疼痛，到医院作过b超检查,发现左肾结石，碎石以后病情没有好转，现在排尿困难，左边的睾丸也总有疼痛的感觉，尿液有时候也很浑浊。他问自己是不是有性病？需不需要做一些特殊检查？ 李博士：这位听友提出的问题比较复杂，因为他涉及的问题比较多。比如说他发现左侧睾丸有一些临床症状而感到不舒服、难受。检查发现有结石，在结石碎掉之后仍然很难受，包括左侧睾丸。我想应通过男科专科医生进行生殖器的检查，就可以发现造成这个左侧疼痛不适是不是有相关的疾病。比如说左侧睾丸炎或者是附睾炎，而最多见的是左侧睾丸的静脉曲张，静脉曲张会明显造成患者左侧坠胀、疼痛。有时候患者也可能说疼痛忽左忽右说不太清楚，也可能是造成他局部疼痛的一个因素。但是还不应该忽视对其他疾病的检查，比如肠道检查，或者是局部肌肉组织的检查，包括局部的前列腺精囊腺的检查。 柯凡：肾结石会不会也能引起刚才提到的这种症状呢？ 李博士：当然也有可能，不是说已经采取有效的办法进行碎石了吗？如果碎石之后仍然还有结石，那么我们应该继续按照结石去医治，如果结石已经不存在，就要想一想是不是还有其他疾病。 柯凡：就是说你建议他到医院做一个比较全面的检查，看一看是不是由于别的什么原因引起的？ 李博士：是的。&nbsp&nbsp
62 什么办法可以延缓性功能衰退？
柯凡：河南洛阳的胡先生，已经50多岁，性功能明显地衰退了，他想请教一下有什么办法可以使性功能衰老延缓呢？ 李博士：男性进入40-50岁以后，就会出现男性更年期。有一小部分人，大约是40％的人在这个年龄阶段会出现体力衰退，精力不佳，脾气烦躁，性功能也会减退。 这位先生是50岁，性功能出现衰退是一种自然的生理现象，是大自然中一种不可抗拒的规律。但是，我们人类有没有可能延缓这个衰老过程呢？他提的这个问题很好，很有代表性。 我们完全可以做到这一点。 通过多方面的努力，比如说锻炼身体，可以增加体力，增加全身心的功能，包括性功能；我们也可以通过局部与荫茎葧起相关的肌肉锻炼，比如说经常做做提肛的动作，就能使荫茎葧起肌肉强健起来。 大家知道，通过服用一些药物或者多吃某些食物，也会对性功能的改善起到一定的作用。有些中老年男性的性激素偏低，适当地补充一下内分泌激素也可能延缓他性功能的衰退。 当然，这里要特别奉劝一句，在选择性保健品的时候要慎重，现在有很多充斥市场的假冒伪劣商品，不要上当受骗。&nbsp&nbsp
63 长期早泄如何治疗？
柯凡：张家口的一位男性今年44岁，他的性生活一直不好，因为早泄，他们夫妻间感情出现了一些问题。想请问一下专家有什么办法可以治疗早泄？ 李博士：这位先生因为早泄引起了夫妻性生活的不和谐，从而影响了夫妻感情，这种情况在临床是常见的。 早泄的原因很多，有精神的紧张、后尿道的一些炎症、一些情绪等多方面的因素。像这位先生多少年来都出现早泄，并且影响了夫妻感情，这种情况可以说他既有精神上的因素，也有局部的因素。因为在she精中枢的大脑皮层当中，已经形成了一种兴奋状态了。 治疗这种早泄的症状，首先必须稳定情绪，另外在性生活中可以采取用避孕套、以减少皮肤的黏度性，延长she精时间促进性生活的和谐。采取这些措施，一般来说会有比较好的效果。&nbsp&nbsp
64 锻炼之后为什么多遗精？
于菲：哈尔滨的郑先生来信问，为什么每次体育锻炼之后遗精的现象会有增加，这样会不会对身体造成伤害？ 李教授：这位哈尔滨的郑先生提出的问题使我们可以推测，他可能还没有结婚。 他提到体育锻炼之后遗精次数会增加，这种情况我们在实际工作中也接触到，很多人也提到这个问题。那么，体育锻炼后为什么会出现遗精次数增加的现象呢？ 男性成年之后内分泌增多，包括jg液。jg液达到一定程度，就会出现遗精，满则溢嘛。这个时候如果参加体育锻炼可使全身各部分的功能得到增强，包括生殖系统的血液循环也会增强，因此，遗精次数比平时就会有所增加。 从另一个角度讲，过度的体育锻炼也会导致体乏。人在极度虚弱和过度劳累的时候也会出现遗精。所以他可以考虑一下是不是体育锻炼的频度或强度过大。他怀疑过多的遗精会不会对身体造成伤害。我们认为所谓遗精是满则溢，也就是说只有达到一定的jg液量才会遗精，而jg液内从成分上分析主要是水分，也就是说95％以上，甚至99％都是水分，还有其他的一些蛋白质元素，这些都是微乎其微的，它不会对我们身体造成严重的伤害，而且遗精次数增多，我认为还是他各部分身体功能比较协调，比较好的一个表现，所以他完全不必担心。&nbsp&nbsp
65 性生活过后为何身体很疲倦？
于菲：欢迎收听专家信箱，今天我们为您请到的是男科专家李宏军博士。 首先我们来回答四川省江女士的一封来信，信中说：她的先生今年已经38岁了，身体非常健康，但是每次过完夫妻生活他都会感到身体很疲倦。她想请问一下这是什么原因造成的？ 李博士：这个江女士提出的问题很具代表性。她的丈夫38岁，毕竟不同于28岁，更不同于18岁，年轻时的强壮和很强的功能在这个时候肯定要逐渐衰退。 我觉得江女士首先应该客观地评价一下，他是不是真的有某些问题，还是一种自然的衰退现象。夫妻生活本身就是一个令人心慌、且很累的活动。假如性生活过频，就可能造成夫妻双方身体疲乏。不妨建议这位江女士考虑一下您和丈夫在性生活的频率方面有什么问题没有。 另外，您还要从生活上，从细节上关心您丈夫的身心健康。比如说，他的工作是不是很繁忙，单位压力是不是很大，你的先生38岁，可能工作担子很重，您能不能在其它方面帮他分担点忧愁，在生活上多体贴关怀照顾一些，如果您这样做了，效果一定会很好。 您不妨观察一段时间，如果采取这些措施没有任何效果，那么您应该建议你的丈夫进行一次身体健康检查，因为有时在夫妻生活上出现一些疲乏的症状，可能就是一些潜在性疾病的先兆，当然这种情况很少，但是我们还是要重视，以防万一。 于菲：我想四川的这位江女士，不妨在平常多和你丈夫交流交流，互相谈谈心，其次，也应该让你的丈夫多一些体育锻炼，以增强自己的体质。&nbsp&nbsp
66 睾丸怎么会时有时无？
于菲：一位广西的19岁大学生来信说，最近他发现自己的睾丸好像时有时无。对这个问题他很困惑，想请问专家，这是怎么回事？ 李博士：对于一个19岁的男性来说，身体发育已经比较成熟了。他发现自己的睾丸有时有、有时没有。这种现象我们还是少见的，当然在临床也有这样的现象。 大家知道不知道有一种叫做隐睾的疾病？正常男性的睾丸应该在阴囊内，从出生就应该定居在阴囊内，这里的温度可能比体内要低1-3度。这种良好的环境正好适合睾丸的生精或睾丸的发育。睾丸在腹腔内，就是我们所说的隐睾。隐睾患者的睾丸会受到严重损害，不易产生精子，而无精子则会导致婚后不育。 这个学生提出的睾丸时有时无，可能就是因为位置偏高而造成的。睾丸位置偏高，在受到寒冷或其他刺激的时候，它就会回到腹腔内，只有当温度比较高的时候才下降到阴囊内。 睾丸位置过高会对睾丸造成一定的损害。因为它所处的位置的温度相对比阴囊里要高，这会影响精子的产生和睾丸的发育，因此，对他的婚后夫妻生活和生育都会造成一定的影响。 对这样的男性，我建议他做一个jg液检查，看看是不是有问题，同时我还建议他做一个体检，看看这个睾丸的位置是不是很高，是不是应该进行手术处理？当然还有另外一种情况，比如说男性合并疝气，也可以出现像这位青年男性所描述的那样。对于这种情况我们也不应该忽视。 这个问题还是有代表性的，许多青年男性不仅仅是19岁才应该关注自己的生殖器官的发育，应该从小、从一出生就应该由他们年轻的父母进行关注。因为隐睾症从小不给予有效的处理，就有可能影响到成年以后的生育功能和性功能正常的发挥。 我建议青年父母们，对自己的男孩子应该注意一下，他的小睾丸是不是在阴囊里？然后还要定期给他找专业医生进行体检，比如说有没有影响生殖健康的其他疾病，包括茎缩静脉曲张。因为我们发现青春期的茎缩静脉曲张，也很常见。治病不如防病。在青春期或者青春发育期之前，对男性生殖相关的疾病早期给以关注，可以防止他们在成年以后出现生殖方面的问题。&nbsp&nbsp
67 生殖器官长得小会引起什么后果？
柯凡：我们请来了男科博士李宏军医生，请他来回答一些听众朋友的问题。 这里有广西一位高中学生的来信，他说自己的生殖器官长得很小。他今年20岁，以前遗精平均两周一次，现在差不多一月一次，而且荫茎葧起的时候精囊也特别小。他想问一下这种现象会不会引起不可想象的后果？ 李博士：这个问题说明现在青春发育期的孩子对自己的生殖器官比较关注。 生殖器官长得大或小不是关键，关键是看他的生殖器官发育得怎么样？他说的是精囊，我理解就是男性的阴囊，阴囊里有睾丸。他谈到阴囊小，他不是专业医生，到底小到什么程度，他没有提到。 20岁青春发育期基本成熟以后，睾丸和阴囊的发育基本都已经成熟了，但是大和小，健康人也不是一致的，只要没有生理差异，不影响性功能就可以。他谈到遗精，我觉得他的睾丸和附睾生殖腺都是在工作的，还是一个基本正常的情况。 如果他实在对自己的问题不太放心，也可以找一个正规医院检查一下自己的睾丸到底有多大。一般来说，生殖、睾丸也不是在一个底线上，有的可能一侧稍微高一点，有的一侧稍微低一点。当然，也有个别的睾丸在发育过程中有下降的现象。如果明显偏高，高可能会有一定的意义。但是，因为绝大多数人的睾丸不在水平线上，这就没有什么实际意义。可以找一个专科医生，帮他诊断一下这个情况。 柯凡：这位听众担心以后会不会影响生育。 李博士：他可以检查一下自己的jg液，看精子是什么样的，有没有生育功能？至于性功能，我想他有葧起，也有遗精，基本上是正常的。&nbsp&nbsp
68 睾丸、荫茎缩小了是不是阳痿？
柯凡：这里有一封听众朋友的来信说，他是一名学生，在1997年12月以前仅有两次手y，从1997年底到1998年1月则频频遗精，当时他正处在高考的准备阶段，因为学习紧张，加上经济异常拮据，在这段时间内，就发现自己的阴囊荫茎发炎发痒，甚至觉得睾丸也缩小了，荫茎也缩小了。他想问一下这是不是阳痿？ 李博士：这位同学谈到两次手y，而且出现遗精。遗精只要不是过频，他有一周有两回，我们认为是正常的。如果过度遗精，就要看一看他是不是有尿道感染，因为是慢性炎症的刺激会造成遗精。还有一种情况，体虚、身体状况差、学习很累，营养又跟不上，这些都可以成为遗精的原因。 柯凡：他做了前列腺液的检查，结果是白细胞是三个”＋”号，卵磷脂小体是两个”＋”号，医生给的诊断是慢性前列腺炎，这个诊断正确吗？ 李博士：他的前列腺液内白细胞在10个以上，我们就诊断为前列腺炎。当然我们知道前列腺液化验是有很多影响的。这个听众朋友，他的白细胞在3个”＋”号以上，诊断前列腺炎是肯定的。前列腺炎不是不可以医治，是完全可以治好的。 另外慢性前列腺炎不是一种单纯的疾病，是综合症。目前因为前列腺充血或者炎症，造成对周围组织的刺激，引起排尿不适，小腹坠胀不适，疼痛等等各种症状，长时期下去可能会影响病人的性功能。 这个孩子可能因为前列腺炎久治不愈导致精神上出现异常。我觉得我们还要从头对前列腺炎进行分析、检查，包括对前列腺液的全面检查，然后根据他的具体病情采取具体的办法。以前用抗生素的效果比较差，应采用综合疗法。&nbsp&nbsp
69 很快就she精是否有前列腺炎？
柯凡：今晚在直播间我们为您请到的是中国性学会委员、中医性学会副主任委员贾金铭教授。下面让我们接听朋友们的电话。 听众：我想问一下教授，您看我是不是有前列腺炎，过性生活she精立马就流，是不是属于这类？ 贾教授：很快就she精？ 听众：对。以前没有这种现象，最近才出现。 贾教授：前列腺炎可以引起这种情况，she精疼吗？ 听众：不疼，she精特别快。 贾教授：射完精撒尿疼吗？ 听众：也不疼。 贾教授：可能有慢性炎症，去查一下吧。慢性前列腺炎会使she精提前，比较快地就到达高嘲。炎症消了以后，水肿充血慢慢就好了。 听众：还有一个问题，就是有时候小便jg液会出来，这是什么问题？ 贾教授：前列腺炎会导致这种情况。你结婚了吗？ 听众：结婚好几年了。 贾教授：大便干的时候有时候也出来吗？ 听众：大便的时候不出来，小便出来，小便才开始的时候有。 贾教授：这是因为前列腺液流到尿道冲出来了。有这种情况。有时候大便干jg液也会被挤出来。您是不是性茭相隔时间太久了，she精也容易快。比如说，你今天射了精，明天再过性生活，时间会不会长一些？因为你这里头满了，jg液很多了，也容易进入高嘲。 听众：我估计不是这种情况。 贾教授：两个因素都可能引起这种情况。&nbsp&nbsp
70 前列腺炎能治好吗？
听众：我现在27岁，刚结婚没两年，夫妻生活不是很好。 马教授：能介绍一下具体情况吗？ 听众：我现在出现一种情况就是排便时，有一种白色的东西分泌出来。我不知道这是什么情况？ 马教授：大便时，尿道口流出一些白色的东西，这是前列腺炎典型的症状。 听众：这个病好治吗？能治好吗？ 马教授：前列腺炎是一个慢性病，它的特点就是容易反复，你要注意究竟哪些因素会造成复发？比如说一着凉就容易犯病，还是一喝酒就容易犯病，或者一吃辣的东西就容易犯病？总之，你要找一找原因，以防止它复发。 听众：我现在性功能不太好，是不是跟这个有关系？ 马教授：有一定的关系，我想应该综合地去看这个问题。也就是说，夫妻之间要注意在这方面做一些交流，比如说女同志要主动介绍自己的情况，男同志要帮助女方得到满足。&nbsp&nbsp
71 男性为什么容易得前列腺炎？
听众：听说很多男人都得过前列腺炎。我想问一下它的起因是什么？ 王教授：导致前列腺被动充血的原因很多，如长距离地骑自行车，长期压迫会荫部，会导致前列腺充血甚至形成炎症。还有，我们曾经提到过的性生活不正常、性茭过频、性茭被迫中断，以及过度的手y，都可以引起前列腺被动充血。过度的饮酒也可以引起前列腺性腺的充血，引起炎症。 听众：这种病很普遍吗？ 王教授：不能说是很普遍，但是在青壮年男性中发病率确实很高。 听众：一般有什么症状吗？ 王教授：一般有尿频、尿急、尿不尽、尿滴白等等情况。还会引起会荫部不适，感到疼痛，肛门坠胀等等。如果前列腺炎时间比较长，则会影响性功能，比如说阳痿、早泄、失眠、多梦等等。 听众：好治吗？ 王教授：前列腺炎是一个慢性疾病，症状拖的时间比较长，治疗起来确实比较棘手。它的特点就是症状容易反复出现。当患者遇到这些情况时，精神紧张，工作压力大，这会使症状反复出现或者加重。 听众：治疗是不是需要很长的时间呢？ 王教授：我们建议患者到比较大的综合医院或者专科医院进行治疗，治疗时间相对要长一些，一般是两到三个月。 精神紧张会导致男科患者的增多，如果一个人特别内向，特别紧张，对自己身体发生的异常总是焦虑不安，那么就容易造成前列腺充血。 有些大学生考试前的紧张会导致尿频，一次一次地往厕所跑，这就是前列腺充血压迫尿道的典型的表现。所以患这种疾病的人，除了那些特殊人群之外，还有一些精神压力大的人。&nbsp&nbsp
72 哪些人容易得前列腺痛？
柯凡：今天我们请来的嘉宾是男科专家李宏军博士。 前列腺痛这个疾病跟前列腺炎是并行的，有人把它叫做前列腺炎的一种特殊类型，这是没有炎症的一种疾病。它跟前列腺症状一样，也有尿频、尿急、尿等待、尿不尽、尿滴白、小腹坠胀等等不适症状。但是它的特点是前列腺液检查完全正常，而且其他指标也基本正常，它的主要症状是前列腺异常，而前列腺液化验又没有任何问题，只是发现患者前列腺有充血肿胀的迹象。 前列腺炎充血肿胀会导致对尿道的压迫，对膀胱出口的压迫，以及对盆腔肌肉的刺激；产生的这些不适，于慢性前列腺炎是一样的，我们把它叫做前列腺痛。 哪些人容易得前列腺痛呢？ 李博士：前列腺痛患者跟前列腺患者比较接近，都是常见之于工作紧张，性生活频繁的人群。目前住校大学生、外地打工青壮年、部队战士，患前列腺痛的人比较多。因为这些人长时间工作比较紧张，精神压力大，有时候吃的也不是太好，导致营养不佳，肌体的免疫功能减弱。 大家可能对前列腺充血是怎么回事不是很了解。前列腺充血是前列腺痛最重要的一个原因。我们讲一个简单的例子大家可能就清楚了。比如骑自行车，骑到一个多小时的时候，会觉得荫部有点儿胀麻，这就是前列腺充血造成的。正常人下车活动活动几 分钟就恢复了，而前列腺痛患者则一直如此，而且随着酗酒，吃刺激的饮食会加重。还有一些特殊人群，如出租车司机也容易患前列腺痛病。出租车司机长时间久坐，冬季严寒，下班后他们会喝点儿酒取取暧，这就容易造成前列腺充血。 精神紧张会导致男科患者的增多，如果一个人特别内向，特别 紧张，对自己身体发生的导常总是焦虑不安，那么就容易造成前列腺充血。 有些大学生考试前的紧张会导致尿频，一次一次地往厕所跑，这就是前列腺充血压迫尿道的典型的表现。所以患这种疾病的人，除了那些特殊人群之外，还有一些精神压力大的人。&nbsp&nbsp
73 前列腺痛怎么治疗呢？
柯凡：治疗前列腺痛和前列腺炎肯定是不一样的。它怎么治疗呢？ 李博士：前列腺痛本身是没有炎症的，完全是功能性充血造成临床的异常。没有炎症用抗生素是无效的，所以我们包括医生以前对前列腺疾病诊断，不是很严格，不是很认真，或者说对这个疾病比较忽视。有一个青年到医院去，他说尿频、尿急，有点儿腰疼，医生一听就简单地说是前列腺炎，开点儿抗生素就打发他走了。其实，对这种人抗生素是没有任何效果的，因为没有炎症。 再有一点，很多医院的医生在诊断前列腺炎和前列腺痛时就检查jg液和尿液。实际上jg液和尿液我认为是不能作为诊断前列腺炎和前列腺痛的依据的。 前列腺痛最重要的诊断依据还是通过直肠检查。前列腺的表现是明显充血肿胀，这是典型的症状，化验前列腺液是看不出来的，因此不宜选择抗生素治疗。那选择什么呢？肯定是选择缓解痉挛、扩张前列腺血管、改善前列腺血液循环的做法。有的人问适当坐浴有没有好处呢？这可能对前列腺充血有一定的缓解作用，但是有前列腺痛的人往往是未婚未生育的，我们一般不建议他坐浴，因为坐浴可能会影响到婚后的生育功能，这样做可能会使一部分精子死掉，最好是选择那些能扩张前列腺血管和改善痉挛的药物。 柯凡：那么前列腺按摩是不是也有一点点效果？ 李博士：前列腺按摩也是比较有效的一种办法，因为它也可 以缓解前列腺充血状态，对治疗慢性前列腺炎和前列腺痛是一个比较有效的手段。但是有一个问题，就是做起来不是很方便，首先是要求有经验，手法轻柔，太粗暴，会造成前列腺的损害；其次这个按摩一般只有最亲近的人才能做，其他的人很不方便，最好是结婚的妻子帮你按摩，我觉得这比中医要好得多，对身体又没有损害。&nbsp&nbsp
74 前列腺痛与生活习惯有关系吗？
柯凡：刚才我们谈到了哪些人容易得前列腺痛，可见这种病跟生活习惯有很大关系。 李博士：是的。一切造成前列腺充血的因素都是前列腺痛发病的直接原因。比如说我们谈到的酗酒，大量食用刺激性食物，长时间久坐，过频手y，天冷时不注意局部保暖等等，所有这些都是前列腺痛的发病原因，所以我们要注意尽可能避免这些情况。 已经患上前列腺痛的患者，更容易再患，所以这些危险因素更应尽可能避免。健康的成年男性，如果这方面不注意的话，也可能成为前列腺痛的候补人员，一定要注意。&nbsp&nbsp
75 前列腺痛会不会导致前列腺炎？
柯凡：那么得了前列腺痛以后，是不是会导致前列腺炎呢？ 李博士：前列腺痛是前列腺充血导致的，而前列腺充血也是前列腺炎的一个诱发因素。如果前列腺痛患者身体内有一个感染性的疾病，那么很可能就会波及前列腺而导致前列腺炎，所以前列腺痛和前列腺炎的关系有时候也是互相促进的。所以前列腺痛患者如果不注意保养，很容易导致前列腺炎。 柯凡：所以，如果有前列腺痛的症状一定要及时治疗，否则就会加重病情。 李博士：我们现在已经有比较有效的办法可以控制前列腺痛的发展，主要的是要劝导患者改变不良生活习惯，以避免前列腺痛病情的加重，使疾病尽早康复，不至发展为其他的问题。&nbsp&nbsp
76 怎样正确做前列腺液检查？
柯凡：今天我们请来了男科专家李宏军博士，请他谈一谈有关慢性前列腺炎的话题。 在以前的节目里您说过，前列腺液的检查不是一次完成的，而是要多次提取检查才能保证诊断结果的正确。对前列腺液检查，要做细菌的培养，还要做药理实验。那么，我们怎么样来看待这个问题呢？ 李博士：前列腺液的检查是确诊前列腺炎的一个最重要的手段。 当然现在诊断前列腺炎很多人还通过其他的办法，比如说验jg液、验尿液、做b超等等，但是这些办法我认为都是辅助的，只有前列腺液是最直观的。但是，由于检查前列腺液受很多因素的影响，所以不能以单一的结果为准。前列腺液的产生不是均一的，也不是一成不变的。很有可能一次检查前列腺液是正常的，也许下一次检查就是异常的了。那么有没有一个规范化的标准呢？是不是我这一次正常下一次就一定异常，或者说这一次检查异常下一次就一定正常呢？那不一定。 我们有很多检测的规范标准，一般前列腺液化验两次，间隔三到五天比较合适，从中找出比较接近、一致认可的结果。但在检测前列腺液的时候，如果发现前列腺液白细胞在10个以上，比如是12个，你诊断不诊断为前列腺炎呢？前列腺炎的化验结果是波动的，它受很多因素的影响。 从患者角度讲，假如他头一天有性生活，或者有手yshe精，那么第二天检验白细胞可能就要高一些；假如头一天酗酒，喝的很醉，前列腺造成明显的充血白细胞也要增高；还有患者特别紧张，试服用了一些刺激性的药物或者饮吃了刺激性饮料和食品也可能会导致这个结果的增高；再有天气特别寒冷，或者患者长期骑车，你检查他的前列腺液可能结果也会有异常。 医生也可能出问题。比如说按摩手法很关键，如果手法过重，那么会造成前列腺液白细胞增加。 再有化验员很关键。化验员观看前列腺液是在显微镜下放大几百倍，选择的视野也很关键，白细胞在有的视野多些，有的视野少些，在大部分视野比较少的情况下，取一个平均值，我觉得这有问题，不是太合适。 我们知道前列腺液是从后尿道而来，它必定要走一个很远的路程，在这个路程中它很可能受许多因素的影响，如可能被稀释。在取前列腺液时，让患者排尿，剩的那一滴尿正好在尿道口出来，这样可能有一部分就被稀释了。 假如把一份前列腺液拿给10个化验员检测，那么肯定是有10个结果。所以，从医生角度讲，按摩最好要轻柔，从检验员角度讲，要尽可能采用一个检验员，或者尽可能对不同的检验员在不同的实验室进行统一的培训，这样就可以避免检验结果的误差。再有在检测前列腺液的时候，我们经常喜欢做细菌培养和药物实验。但是怎么看待这个细菌培养和药品实验呢？取前列腺液培养出的细菌，就应该是前列腺的，但是前列腺液是通过尿道走的，而尿道的细菌必然污染到前列腺液可能造成假象。国外有报道，在慢性前列腺炎患者中因为细菌引起的仅占5％，而我们在临床中，培养前列腺液，可能会达到50％到70％。这说明什么问题呢？说明绝大多数人是尿道污染的，根据由尿道污染的细菌作出的实验结果去选择药品，会是一个什么结果呢？肯定是有问题的。当然到底有多少人是因为细菌感染引起的前列腺炎？这个还有争议。 国外有人做了这么个实验，他们把捐献或意外伤亡者的前列腺直接取出来，看前列腺里面有没有炎症，然后做细菌培养，结果发现前列腺的炎症竟达20％之多，而这些人中绝大多数并没有炎症。由于诊断技术的不断发展，分子生物学技术也应用于前列腺液病原菌的分析。此前我提到的pcl可能会发生更多的病原菌，这个病原菌是不是造成前列腺炎的微生物呢？我们讲有的细菌可能造成，但也不好说，所以对细菌培养样品实验，我们一定要有科学的头脑，准确地判断，不能说前列腺内有细菌，培养成阳性的就认为他肯定有病。 我们中国有一个人做了研究，他从健康、正常、没有任何疾病的男性人群中的前列腺液培养中发现有30％的人有细菌。这说明什么呢？说明它是被污染的，而检查正常菌群根本没有实际意义。所以对于细菌培养和样品实验我们要作科学的判断，对前列腺液诊断出来的依据和结果，我们一定要慎重，最好能再重复一次。
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